¿Transferencia de embriones en día 3 de desarrollo o en día 5?

 

 

¿Qué es la transferencia embrionaria?

La fecundación in vitro o FIV es un tratamiento de reproducción asistida que permite que tus óvulos puedan ser fecundados en un laboratorio. Cuando esto sucede, obtenemos varios embriones que hay que transferir a tu útero para que se implanten y te quedes embarazada.  ¿Quieres saber más sobre la transferencia embrionaria en una Fecundación in Vitro (FIV)? Descubre paso a paso en qué consiste aquí.

¿Cuáles son las etapas del desarrollo embrionario?

Son varias las etapas del desarrollo de un embrión y vamos a explicártelas brevemente para que conozcas mejor cómo crece un embrión:

• Cigoto. El mismo día en el que te extraen los óvulos comienza la FIV. Es en ella cuando el ovocito se sitúa en una placa con espermatozoides esperando a que se produzca la fecundación. También puede realizarse mediante ICSI, una microinyección espermática que inserta un espermatozoide en el interior del ovocito. Pasadas 18 horas, se evalúa si la fecundación ha sido la adecuada. Si es así, se obtiene una célula a la que se llama cigoto. En su interior está ya el ADN, un pronúcleo, y el espermatozoide correspondiente.
• Embrión. El cigoto se divide en otras dos células que se dividirán por cuatro. A las 72 horas, el embrión tiene ocho células que siguen multiplicándose por dos cada 24 horas.
• Mórula. Al cuarto día, el embrión se convierte en mórula, una estructura con 16 células compactadas entre sí.
• Blastocito. Se produce al quinto o sexto día. Recibe este nombre el embrión que presenta una estructura definida en la que se pueden apreciar las células que formarán el feto, las membranas y los tejidos que lo rodean para protegerlo al máximo durante el embarazo.

 

Las diferencias entre los embriones del tercer y del quinto día

Un embrión al tercer día tiene ocho células y el quinto tiene ya una estructura mejor definida. Ello conlleva que haya ciertas dudas sobre el mejor momento para la transferencia. Quizá pienses que es más sencillo hacerlo con un blastocito que está formado, pero necesitas al menos cuatro, ya que es posible que su desarrollo se frene.

Asimismo, es imprescindible que subrayemos que la calidad de los ovocitos y las características personales de cada mujer inciden, directamente, en el día elegido para la transferencia.
 

¿Cuándo hacer la transferencia de embriones? ¿Al tercer o al quinto día?

En nuestras clínicas de reproducción asistida en Barcelona y Madrid, valoramos cada caso de forma personal e individualizada para recomendar el día que mayores probabilidades de implantarse tengan los embriones. En la mayoría de casos, apostamos por hacerla al tercer día. Si bien comprendemos que el quinto nos aporta más información genética, también hay un mayor riesgo de que el embrión no llegue a ese día o se bloquee.

¿Qué factores influyen en la decisión de transferir en día 3 o en día 5?

La elección entre una transferencia embrionaria en día 3 o en día 5 no depende únicamente del desarrollo del embrión. También se valoran otros aspectos clínicos y de laboratorio que pueden influir en las probabilidades de implantación. Entre los factores más importantes se encuentran:

• La edad de la paciente.
• El número de embriones disponibles.
• La calidad embrionaria observada en el laboratorio.
• La evolución de los embriones durante los primeros días de cultivo.
• La respuesta ovárica al tratamiento.
• El historial reproductivo previo.
• La causa de infertilidad.
• Si se trata de una FIV con óvulos propios, ovodonación o embrioadopción.
• Si está indicado realizar un estudio genético embrionario.

Por este motivo, no existe una única respuesta válida para todas las pacientes. En algunos casos puede ser recomendable transferir en día 3 para aprovechar un mayor número de embriones disponibles. En otros, puede ser preferible esperar hasta día 5 para observar mejor cuáles alcanzan el estadio de blastocisto.
 

Ventajas e inconvenientes de la transferencia de embriones en día 3

Para definir qué día hacer la transferencia de embriones, hay que valorar aspectos como la calidad y la cantidad de ovocitos. También se debe tener en cuenta la edad de la paciente y si padece alguna patología. Igualmente, ha de valorarse si es un proceso de ovodonación (el óvulo proviene de otra mujer) o de FIV.

Entre las ventajas de realizar la transferencia el día tres nos encontramos con la posibilidad de analizar la morfología de cada embrión. Es posible conocer:

• Su forma.
• Su tamaño.
• La cantidad de células.
• El ritmo de división celular.

Tras repasar esta información, se valora el potencial de implantación. Es en el tercer día cuando disponemos de un mayor número de embriones que podemos implantar en tu útero. A mayor cantidad, más probabilidades de que haya embarazo. Con tres es suficiente.

Los inconvenientes que presenta la transferencia el tercer día están relacionados con el porcentaje de implantación. Es más probable conseguir tu objetivo si el embrión es del quinto día porque está más formado. Sin embargo, también puede bloquearse su crecimiento y arruinar el esfuerzo efectuado.
 

Transferencia en día 5: ¿por qué se habla tanto del blastocisto?

El blastocisto es el embrión que ha seguido desarrollándose hasta el quinto o sexto día de cultivo. En esta fase, el embrión presenta una estructura más avanzada y diferenciada, lo que permite al equipo de embriología obtener más información sobre su evolución. Una de las ventajas de esperar hasta día 5 es que permite seleccionar los embriones que han demostrado una mayor capacidad de desarrollo en el laboratorio. Además, esta fase se aproxima más al momento en el que, en un embarazo natural, el embrión llegaría al útero.

Sin embargo, no todos los embriones llegan a blastocisto. Algunos pueden detener su desarrollo antes del quinto día, especialmente cuando hay pocos embriones disponibles o cuando la calidad embrionaria es limitada. Por eso, aunque la transferencia en día 5 puede ser una buena opción en determinados casos, no siempre es la más adecuada para todas las pacientes.
 

Tratamientos de fertilidad en los que se hará una transferencia embrionaria en día 3 o 5

En nuestra clínica de fertilidad en Barcelona y Madrid disponemos de una amplia gama de tratamientos de reproducción asistida. Te los mencionamos a continuación:

• FIV ICSI. Se inyecta el espermatozoide en un ovocito y se te transfiere.
• FIV con ovodonación. Se te transfieren los ovocitos de una donante previamente fecundados.
• FIV con donante. Tus ovocitos se fecundan en el laboratorio con los espermatozoides del semen de un donante.
• Mini FIV. Fecundamos tus ovocitos con espermatozoides del semen de tu pareja y los transferimos a tu útero.
• FIV convencional. Se espera a que el espermatozoide fecunde cada uno de tus ovocitos antes de su implantación.
• Adopción de embriones. El embrión fecundado es donado por una pareja y se te transfiere para que te quedes embarazada.

 

La importancia de un tratamiento de fertilidad personalizado

Como acabas de ver, las opciones son múltiples. Antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento, llevamos a cabo una revisión exhaustiva para comprobar la viabilidad de la FIV. Así, es posible diseñar un tratamiento de fertilidad más exitoso que se ajuste a tus necesidades concretas.
 

Doce preguntas y respuestas frecuentes sobre la transferencia de embriones en día 3 o en día 5

Repasamos las cuestiones más habituales relacionadas con la transferencia embrionaria para despejar todas tus dudas al respecto.
 

¿Qué pacientes deberían optar por cultivo a blastocisto?

Las que tienen muchos embriones de buena calidad y las que apuestan por la ovodonación.
 

¿Quién se encarga de decidir si hay que implantar un embrión o un blastocito?

El/la especialista en fertilidad. Antes, revisará el endometrio, la regularidad en los ciclos, la edad y la opción de volver a intentar el procedimiento en el futuro.

¿Es mejor transferir el embrión al tercer o al quinto día?

Preferimos el tercer día por los motivos explicados. Ello no significa que no haya casos concretos en los que el quinto sea el más recomendable.

¿Cómo se mide la calidad de los embriones?

Comprobando la potencialidad de embarazo. Los de tipo A y B son los más fiables. Los de tipo C y D son los menos aconsejables.
 

¿Debo tomar medicación tras la transferencia?

Sí, normalmente se trata de hormonas que estimulan el crecimiento del embrión. No se aconseja tomar nada sin consulta previa al especialista en fertilidad.

¿Tengo que reposar tras la transferencia embrionaria?

Basta con hacerlo durante el periodo que permanezcas ingresada en la clínica de reproducción asistida. El especialista en fertilidad te dará unas pautas concretas para que las añadas a tu rutina habitual.
 

¿Un embrión en día 5 siempre es mejor que uno en día 3?

No necesariamente. Un blastocisto aporta más información sobre su evolución, pero eso no significa que transferir en día 5 sea siempre la mejor opción. Si hay pocos embriones disponibles, puede ser preferible transferir antes para evitar que se detengan en el laboratorio.
 

¿Qué pasa si ningún embrión llega a día 5?

Si los embriones no llegan a blastocisto, es posible que no se pueda realizar la transferencia en ese ciclo. Por eso, antes de decidir prolongar el cultivo hasta día 5, el equipo médico y de embriología valora cuidadosamente el número y la calidad de los embriones.
 

¿La transferencia en día 3 tiene menos posibilidades de embarazo?

La transferencia en día 3 puede tener una tasa de implantación menor en algunos casos, pero sigue siendo una opción válida y recomendable para determinadas pacientes. La clave está en valorar cada situación de forma personalizada.
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¿Se puede congelar un embrión en día 3 o en día 5?

Sí. Los embriones pueden vitrificarse tanto en día 3 como en día 5, siempre que presenten una calidad adecuada. La decisión dependerá de su evolución, del tratamiento y de la estrategia marcada por el equipo médico.
 

¿La transferencia embrionaria duele?

No. La transferencia embrionaria suele ser un procedimiento sencillo, rápido y generalmente indoloro. Normalmente no requiere anestesia y se realiza mediante una cánula fina que permite depositar el embrión en el interior del útero.
 

¿Cuándo sabré si la transferencia ha funcionado?

Generalmente, la prueba de embarazo se realiza mediante una beta-hCG en sangre unos días después de la transferencia, según la pauta indicada por el equipo médico. Es importante no adelantar el test sin indicación, ya que podría generar resultados poco fiables.




Esperamos haberte aclarado todos los aspectos relacionados con la transferencia embrionaria y a la idoneidad del día para realizarla. Si quieres que te ayudemos a hacer realidad tu sueño, nuestro equipo de especialistas en reproducción asistida, estará encantado de atenderte y de ayudarte a ser madre. Reserva tu 1ª cita gratuita en nuestra clínica de fertilidad en Barcelona o Madrid, rellenando el siguiente formulario. En ella estudiaremos tu fertilidad, te informaremos de nuestros precios de FIV y resolveremos todas tus dudas. ¡Te esperamos!