Embarazo a los 40+: opciones y cómo mejorar el pronóstico

Eso sí, hay una realidad biológica que conviene conocer: la fertilidad disminuye con la edad, especialmente a partir de los 35 años, y este descenso se hace más evidente alrededor de los 40. Esto ocurre principalmente porque disminuyen tanto la cantidad como la calidad de los óvulos. 

Pero conocer esta realidad no significa perder la esperanza. Al contrario, saber cómo está tu fertilidad permite actuar antes y elegir la estrategia más adecuada para ti.

En IMF Easyfiv, nuestras clínicas de fertilidad en Madrid y Barcelona, estudiamos cada caso de forma individualizada. La primera visita presencial es gratuita, para que puedas resolver tus dudas y conocer tus opciones.

¿Qué posibilidades hay de quedarse embarazada a los 40?

La respuesta depende mucho de cada mujer, de su reserva ovárica y ciclos regulares, antecedentes de endometriosis o años intentando conseguir el embarazo.

Aun así, la edad es uno de los factores más importantes que debemos tener en cuenta. Según la Sociedad Española de Fertilidad, a los 40 años la probabilidad mensual de embarazo natural es inferior al 5 %.

Esto significa que sí puedes quedarte embarazada de forma natural a los 40, pero también se debe tener en cuenta que aumenta la posibilidad de alteraciones cromosómicas en los óvulos y, como consecuencia, también el riesgo de aborto espontáneo.

¿Por qué es más difícil quedarse embarazada después de los 40?

La principal razón es el envejecimiento ovárico.

Las mujeres nacemos con un número limitado de ovocitos y, con el paso de los años, la reserva ovárica va disminuyendo. Pero no solo importa cuántos óvulos quedan, también es importante su calidad.
A partir de los 35 años, y especialmente alrededor de los 40, aumenta la probabilidad de que los óvulos presenten alteraciones cromosómicas. Esto puede dificultar que se produzca la fecundación, que el embrión se implante correctamente o que el embarazo evolucione.

Por eso, una mujer puede seguir teniendo la regla y ovulando a los 40 años y, aun así, tener una fertilidad significativamente menor.
Para conocer mejor tu situación, el estudio de la reserva ovárica puede aportar información sobre la cantidad de folículos disponibles, aunque ningún análisis por sí solo permite determinar exactamente si una mujer conseguirá o no un embarazo.

¿Es posible mejorar las posibilidades de embarazo a los 40?

Aunque no podemos detener el envejecimiento de los óvulos, sí existen medidas que pueden ayudar a llegar al embarazo en las mejores condiciones posibles.

Lo primero es realizar una valoración preconcepcional. Revisar antecedentes médicos, enfermedades previas, medicación, vacunas, hábitos de vida y estado ginecológico permite detectar factores que puedan modificarse antes de buscar el embarazo.

También es recomendable mantener una alimentación equilibrada, realizar ejercicio físico moderado, suplementación pautada, evitar el tabaco y el alcohol y mantener un peso saludable. Estos hábitos no pueden revertir el efecto de la edad sobre los óvulos, pero sí contribuyen a cuidar la salud general y reproductiva.

Y hay otro aspecto fundamental: no esperar demasiado para pedir ayuda. Si tienes 40 años y estás buscando embarazo, una valoración temprana puede evitar que pasen meses sin conocer cuál es tu situación reproductiva.

¿Cuándo acudir a una clínica de fertilidad si tienes 40 años?

Cuando una mujer tiene 40 años o más, no es necesario esperar un año completo para consultar.

Si llevas aproximadamente 6 meses intentando conseguir un embarazo sin éxito, es recomendable realizar un estudio de fertilidad. Y en determinadas situaciones puede ser conveniente acudir incluso antes: si tienes ciclos irregulares, antecedentes de endometriosis, cirugías ováricas, abortos previos, baja reserva ovárica o algún otro factor que pueda afectar a la fertilidad.

En una primera valoración se puede estudiar la reserva ovárica, la función ovárica y el estado del útero, además de valorar el factor masculino cuando existe pareja masculina.

El objetivo no es empezar directamente un tratamiento, sino conocer cuál es tu punto de partida y qué opciones tienes.
 

¿Qué tratamientos de fertilidad existen a los 40?

No existe un tratamiento que sea el mejor para todas las mujeres de 40 años. La elección depende de la reserva ovárica, los antecedentes, la calidad seminal y otros factores.

Fecundación in vitro con óvulos propios

La FIV puede ser una opción para mujeres de 40 años que todavía cuentan con una reserva ovárica y una respuesta ovárica adecuadas.
Mediante la estimulación ovárica se obtienen los óvulos y se fecundan en el laboratorio. Posteriormente, los embriones obtenidos se cultivan y se selecciona el que presenta mejores características para realizar la transferencia.

FIV con ovodonación

Cuando la reserva ovárica es muy baja o la calidad de los óvulos propios dificulta considerablemente las posibilidades de éxito, la ovodonación puede convertirse en una alternativa.

En este tratamiento se utilizan óvulos de una donante que se fecundan en el laboratorio con el semen de la pareja o de un donante. Posteriormente, el embrión se transfiere al útero de la paciente.

La edad de la receptora sigue siendo importante desde el punto de vista obstétrico, pero el uso de óvulos de donante permite evitar el efecto de la edad sobre la calidad de los ovocitos.

Embarazo a los 40: ¿es seguro?

Un embarazo a los 40 años puede evolucionar correctamente, pero requiere una valoración y un seguimiento médico adecuados.

La edad materna avanzada se asocia a una mayor probabilidad de determinadas complicaciones durante el embarazo, como hipertensión, preeclampsia y diabetes gestacional. La presencia de un factor de riesgo no significa que la complicación vaya a producirse, pero sí justifica un seguimiento más atento.

Por eso, además de cuidar los hábitos antes y durante el embarazo, es importante realizar los controles prenatales indicados y valorar desde el inicio factores como la tensión arterial, el peso, la glucosa y los antecedentes médicos.

La idea no es vivir el embarazo con miedo, sino estar bien acompañada y detectar cualquier posible complicación cuanto antes.

Conclusión: quedarse embarazada a los 40 es posible

Llegar a los 40 años no significa renunciar a la maternidad. Es cierto que la fertilidad disminuye y que el embarazo puede requerir una planificación diferente, pero existen distintas opciones para conseguirlo.

Lo más importante es no esperar demasiado para conocer tu situación. Una valoración de la reserva ovárica, el estudio de fertilidad y la revisión de tus antecedentes pueden ayudarte a saber dónde estás y qué camino tiene más sentido para ti.

Si el embarazo natural no llega, la reproducción asistida ofrece diferentes alternativas, desde la FIV con óvulos propios hasta la FIV con ovodonación, pasando por el PGT cuando está indicado.

En IMF Easyfiv, nuestras clínicas de fertilidad en Madrid y Barcelona estudian cada caso de forma individualizada para ofrecerte el tratamiento que mejor se adapte a tus necesidades. La primera visita presencial es gratuita.

No se trata de correr ni de tomar decisiones precipitadas. Se trata de tener información, conocer tus opciones y no perder un tiempo que puede ser importante para tu fertilidad.